急性腎盂腎炎。 急性腎盂腎炎・AFBN・腎膿瘍のCT画像所見まとめ!

急性腎盂腎炎の症状・原因・治療方法について

急性腎盂腎炎

間質性腎炎はこんな病気 腎臓は血液をろ過し尿を作り出す臓器です。 腎臓に集められた全身の血液は、糸球体 毛細血管の塊 で老廃物がろ過されます。 この過程でできた原尿 尿のもと のうち身体に必要な物質 水分や栄養素など は尿細管で体内に吸収され、残りの不要分は尿として尿管を通って体外へ排出されます。 腎臓内の糸球体や尿細管をとりまく組織を間質と呼び、この部分に炎症が起こることで腎機能低下をきたす病気を間質性腎炎といいます。 間質だけでなく尿細管にも炎症が起こっていることが多く、尿細管間質性腎炎とも呼ばれています。 尿を作り出すしくみ 間質性腎炎の原因 間質性腎炎は、急性と慢性に分けられます。 急性間質性腎炎は薬剤過敏症 アレルギー反応の一種 によるものが最も多くみられます。 さまざまな薬剤が原因となりますが、主に抗菌薬や消炎鎮痛薬 痛み止め薬 で起こりやすいとされています。 そのほかの原因としては、急性などの感染症や、免疫異常、重金属 水銀、カドミウム、鉛など などがあります。 慢性間質性腎炎もほぼ同様ですが、薬剤や感染症 慢性腎盂腎炎など 、免疫異常のほか、低カリウム血症や高カルシウム血症などの電解質異常、 高尿酸血症 血液中の尿酸値が高くなどを引き起こす状態 などの代謝異常、悪性腫瘍、遺伝性疾患などが原因となります。 間質性腎炎の症状 急性間質性腎炎は無症状の場合が多いですが、腎臓が腫れて背中に痛みを生じることがあります。 薬剤によるアレルギーが原因の場合は、発疹や発熱が出ることもあります。 一方、慢性間質性腎炎では、間質の炎症だけでなく線維化 硬化 によって腎機能が緩やかに低下していくことがあり、貧血を合併する場合もあります。 また、尿細管が傷つくことで、尿を作り出す過程での濃縮や、電解質 ナトリウムやカリウム や酸の調整・排出がうまくできなくなります。 そのため、脱水症状を引き起こしたり、高カリウム血症やアシドーシス 血液中の酸が増加した状態 を生じたりすることもあります。 間質性腎炎の治療 原因の除去や、原因となっている病気を治療します。 薬剤が原因で発症した場合は、その薬剤の使用を中止します。 炎症を抑えるためにステロイド薬を使用することもあります。 などの感染症が原因の場合は、抗菌薬で感染症を治療することが大切です。 脱水や電解質異常の症状がみられたら、点滴や内服薬などで補正の治療を行ないます。 間質性腎炎の主な原因として、抗菌薬や消炎鎮痛薬などの薬剤や腎盂腎炎、高尿酸血症などがあげられます。 特に消炎鎮痛薬は市販されていて購入しやすいのですが、必要以上に長期服用するのは避けてください。 腎盂腎炎は、を引き起こした細菌が尿管を逆行して腎臓に到達することで生じます。 腎盂腎炎を起こさないように、水分をしっかりとって膀胱炎を予防しましょう。 尿酸値が高い人は、アルコールやレバー、魚卵を控える食事療法や、必要に応じて薬物療法を行ない、尿酸値を下げましょう。 間質性腎炎と診断された、または疑いがある人は、現在内服中の薬剤 市販薬や漢方薬、ハーブなど を医師に伝え、発症の原因となるものがないか相談する必要があります。

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腎炎の症状ってどんなの?腎臓炎の種類と原因や食事で気を付けること

急性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎とは まず 腎盂腎炎とは「じんうじんえん」と読み、尿をつくる腎臓に細菌が感染して発生する炎症のことです。 基本的に、腎臓から尿道に至るまでの尿の通り道である尿路は無菌状態です。 ここに細菌が侵入して発生する病気を「尿路感染症」と呼びます。 この 尿道に入った細菌が膀胱へ到達すると膀胱内で細菌が増えていくようになり、最終的には腎盂や腎臓に侵入するようになってしまい、腎盂腎炎になってしまうのです。 そして、急性の腎盂腎炎の場合は突然症状が現れるようになりますが、適切な治療を早期から施していれば5日もあれば症状は落ち着くと言われております。 ここで気が付かずに放っておいて、 風邪薬などで対処してしまうと、急性から慢性になってしまうことがあるので要注意と言われております。 急性腎盂腎炎の症状 症状の表れ方は、 悪寒・震え・発熱・背中や腰の痛み・尿の濁り・頻尿・残尿感といったもので、これらの症状がいくつかまとめて出てくるようになるでしょう。 腎臓の炎症が発生すると腰や背中の痛みが発生することがありますが、これは腎臓が腰に当たる部分に位置する臓器なので、腎臓の痛みから背中や腰辺りが痛むようになってしまうのです。 稀に、下痢の症状を訴える方もいますが、下痢になる理由はわかっておりません。 推察ではありますが、排尿を促すためにできる限りの水分補給を指示されることがあるとのことなので、そのことから下痢になっているのではないかと思われます。 急性腎盂腎炎の原因はストレス? 急性腎盂腎炎とストレスには直接的な関係はありません。 しかし、 免疫力が低下している状態になると発症する確率は上昇すると言われているので、ストレスや疲労が溜まっている人のほうが免疫力が落ちるので発症しやすいとは言われております。 もともとの原因が、尿路に細菌が入ってしまうことにあるのでそのような状況を作ってしまったこと自体が最大の理由となるのですが、細菌に感染してしまった後の抵抗力はストレスや疲労の度合いによって大きく異なってくるので、関係していると言えるのではないでしょうか。 急性腎盂腎炎を治すには入院が必要? 症状が軽い状態なら入院する必要はありません。 通院での治療でも十分と答える医師のほうが多いようです。 しかし、 症状が重症化してしまって吐き気や嘔吐がひどく、普通に食事をすることすら困難な人なら入院する必要が出てきてしまうでしょう。 敗血症などの合併症を引き起こしている方も重症化する可能性が非常に高いので、入院する可能性は高まります。 腎盂腎炎は感染症の部類に属してはいますが、人にうつる病気ではないので、通勤や通学に規定はありません。 しかし、治療が遅れると細菌が全身に回ってしまい重篤な状態に追いやられてしまうので、入院治療が必要になってしまうでしょう。 急性腎盂腎炎の治療法 治療の基本は飲み薬の抗菌薬を服用する薬物治療です。 また、抗菌薬の治療開始後3日くらいで効果があるのかを、尿や血液培養による原因菌チェックから判断して、効果があるのならその治療を続け、効果が薄ければ別の薬に切り替えることになります。 急性腎盂腎炎の完治の目安の期間は? 急性腎盂腎炎の治療期間の目安は入院したら1週間程度になるようですが、 抗菌薬を使った治療期間を含めると2週間はかかるとのことです。 Sponsored Link 症状が入院するほど重くはなく、あくまで 通院で済ませるレベルなら処方された薬を飲んで水分補給をしっかり行うことで、1週間から10日で症状が治まると言われております。 急性腎盂腎炎で療養中の食事は? 急性腎盂腎炎になってしまった方の食事についてです。 基本的に腎炎になってしまった人はタンパク質と塩の摂取量について制限がかかってしまうようですが、腎盂腎炎の場合はその限りではなく食事制限が付くことは無いようです。 ただし、膀胱内や尿管内にいる細菌をできる限りたくさんの水分で流しだしてしまいたいので、先にも記載していますが 水分補給を促されることになるでしょう。 だいたい1. 5リットルの水分補給を推進されるようですので、しっかりと補給しましょう。 ただし、 偏った食事が推奨されるわけではないので、早く治したいのならしっかりとバランスの良い栄養補給を行いましょう。 細菌によって腎臓や尿管に影響が及んだことが原因ですが、それは体力低下やストレス過剰による免疫力低下も関係しているので、 ストレスや疲労からの回復も重要になります。 急性腎盂腎炎から起こりうる敗血症とは? 敗血症とは全身に細菌やウイルスが血液を通して巡ってしまうことで、臓器不全などの全身症状を引き起こす病気です。 具体的には 肺炎・風邪・下痢・腎盂腎炎のような尿路感染症などから発症するものであり、それらの原因となった病原菌が体内を巡るようになってしまい、その病原菌から体を守ろうとする反応なのです。 敗血症は重症化してしまうと3人に1人が死亡してしまう危険な症状で、 アメリカでは死因の第2位となっているとのことです。 年間20万人が死亡しているという情報があります。 また、腎盂腎炎から急性呼吸窮迫症候群などの危険な病気になってしまったり、腎臓が弱ってしまって腎機能障害が発生することもあるでしょう。 そして、腎盂腎炎になってしまた方は3分の1の確率で膀胱炎になっていると言われているので、そちらの治療も並行して行うことになります。 急性腎盂腎炎と慢性腎盂腎炎の違いは? 腎盂腎炎には慢性のものもあります。 頻尿になることもありますし、トイレのたびに痛みが発生することもあるでしょう。 背中や腰の痛みが発生することもあり 自分の体にダメージが発生していることが必然的にわかります。 ただ、 急性の場合は抗菌薬の投与でほとんどの場合で治ります。 慢性の場合は最初のうちは 発熱も軽微であり 頻尿もそこまでひどくないですし、 トイレの時に痛みが発生することも稀です。 症状に気がつかない人すらいます。 ただし、慢性化している場合は腎実質(さまざまな腎臓の働きをする実質的な組織)の破壊が行われてしまい腎機能の低下に繋がってしまう恐れがあります。 しかも、慢性の場合は原因菌が薬の耐性を得てしまっていることも多く、 基礎疾患がなかなか除去されません。 このように、急性の場合はわかりやすい症状が出ますし高確率で治るのですが、慢性の場合は気がつきにくく治すことが困難なケースが多いのです。 腎盂腎炎につきましては次のページも参考にして下さい。 急性腎盂腎炎の症状や原因・治療法は?敗血症の危険も?のまとめ 以上、いかがだったでしょうか。 今回は急性腎盂腎炎について色々とお伝えしてまいりました。 膀胱炎ならおそらくほとんどの方が知っている病気と言えるでしょうが、腎盂腎炎となるとかなり知名度が低下します。 同じような原因で発症する病気ではありながら知名度が大きく異なるものとなっておりますので、発症しやすい女性の方は膀胱炎と共に覚えておかれるとよい病気と言えるでしょう。 腎盂腎炎になっている方は膀胱炎も併発する確率が高いのですが、ストレスや疲労による免疫力低下でどちらも発症しやすくなるので、しっかりと心身のケアを行うようにしてください。 カテゴリー•

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腎臓の病気:腎盂腎炎

急性腎盂腎炎

こんにちは、ファストドクターです。 急性腎盂腎炎についてお伝えします。 急性腎盂腎炎の特徴・要因・症状 急性腎盂腎炎の特徴 腎盂腎炎というのは、細菌が腎臓に感染して起きる炎症です。 腎盂腎炎は、よく女性がかかるもので、女性と男性がかかる割合は30:1とされています。 というのは、男性に比較して女性の方が肛門と尿道口が近かかったり、尿道が狭かったりするので、菌が尿道に入りやすいためです。 腎盂腎炎は、急性腎盂腎炎と慢性腎盂腎炎に分けられます。 ・急性腎盂腎炎 急性腎盂腎炎は、細菌が腎臓の中に入って、炎症が起きている状態です。 症状が急に現れますが、治療が早くできると症状は3日~5日で落ち着きます。 しかし、症状が悪くなれば入院する必要があるため、注意する必要があります。 分からないでそのままにしておけば、慢性腎盂腎炎になる恐れがあります。 ・慢性腎盂腎炎 慢性腎盂腎は、別の疾患によって、炎症が持続的に起きている状態です。 いろいろな症状があり、急性腎盂腎炎のようなものが現れる場合もあったり、風邪に似た微熱・食欲不振・体のだるさ・吐き気というようなものが現れる場合もあったりします。 さらに、このような症状が全員に現れるということでなく、症状が自分で分からないこともあります。 急性腎盂腎炎の要因 細菌が腎臓に入ることが、急性腎盂腎炎の要因です。 細菌が入る経路は、細菌が尿道から逆流する、腎臓の周りにあるリンパ腺から感染する、他の体の箇所で感染した細菌が腎臓に血管を通して入る、などがあります。 ほとんどの場合は、尿が逆流したり、尿道が狭くなったりするため細菌が腎臓に入って、炎症が腎臓に起きています。 そのため、前立腺肥大、妊娠中、尿路結石の人は注意が必要です。 さらに、細菌に対する免疫力が糖尿病などのために下がっている人、抗がん剤・ステロイド剤を使っているため免疫力が下がっている人もよく感染するとされています。 しかし、症状が現れなかったり、症状として風邪のようなものが現れたりすることもあります。 急性腎盂腎炎の診断と検査 慢性腎盂腎炎を診断するためには、尿検査をまず行います。 細菌や血液、膿が尿の中に混じっていれば、血液検査を実施します。 血液の中の白血球や細菌が多くなっているかどうかが、血液検査で分かります。 このため、腎機能の状態が分かり、急性腎盂腎炎と診断されます。 しかし、これ以外に、画像検査として、超音波検査、CT検査、静脈性腎盂造影、腎シンチグラフィ、膀胱造影というようなものを実施することによって、尿の通過の状態や尿路の状態を検査して、悪くなっていれば要因を明確にします。 急性腎盂腎炎の治療法 急性腎盂腎炎の治療法は、基本的に、多く水分を摂って、化学療法を実施します。 回復することを目指すために、細菌に効果が期待できる抗菌薬を使用します。 なお、状態が一旦改善しても治療をすぐに止めないで、急性腎盂腎炎が再発することを防ぐために、少量の薬を長期的に使用し続けていきます。 また、急性腎盂腎炎の要因である尿路異常などの場合は、治療を改善するために実施することを検討します。 尿路異常を治す方法としては、多くの場合は外科的療法が選ばれます。 なお、腎機能が悪くなって腎不全になっている場合は、人工透析の治療を行う必要があります。 急性腎盂腎炎の予防 急性腎盂腎炎の可能性がある場合は、一般的に、逆流しているかどうかを泌尿器科では検査します。 具体的な方法としては、造影剤を患者の膀胱に入れて排尿して、尿管に膀胱の中の造影剤が上がるかを調査します。 この検査はあまり内科では行われていません。 同時に、腎臓が腫れているかどうかを、レントゲン検査や超音波検査によって確認します。 基礎疾患がある場合は、これをまず治療して、全く基礎疾患がなく、たまたま逆流した場合は急性腎盂腎炎を予防する方法をアドバイスします。 急性腎盂腎炎を具体的に予防する方法としては、基本的に、局所をきれいにして細菌が尿道から膀胱に入らないように維持することが第一です。 急性腎盂腎炎は、女性に圧倒的に多いため、例えば、前から後ろに排便した後は拭くようにします。 また、細菌が性行為によって逆流する場合があるため、性行為の後には排尿することがおすすめです。 急性腎盂腎炎ではなく、性行為をした後に膀胱炎に必ずなるような人がいます。 多くの細菌が尿道から外陰部にかけていますが、このような人はこの一部の細菌が膀胱の中に尿道から引き込まれるためです。 このような人は、抗生物質を性行為をした後に飲むようにする必要があります。 多く水分を摂って、尿で膀胱をできる限り洗い流して、膀胱の中を寝る際には空にしておくことも方法の一つです。 お近くの救急医療機関をお探しの方 下記の方はすぐに救急車か救急医療機関を受診してください。 意識がない• 頭を強く打った• ろれつが回らない• 手足の動きが悪い、または動かない• 吐血している• 頭をひどく痛がっている• 我慢できないひどい痛み• けいれんをおこした、けいれんしている 夜間往診をご希望の方 下記の方は救急医療機関か夜間往診をご検討ください。 感染症の疑い• 喉の痛み、激しい咳• 今まで経験のある頭痛• 今まで経験のある痛み• めまい、嘔吐、下痢• アレルギー.

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